NAVIGATING THE COMPLEXITY OF HGBCL

Course description

Razionale scientifico

I linfomi a grandi cellule B (LBCL) rappresentano una patologia biologicamente eterogenea nella quale l’inquadramento clinico-diagnostico basato esclusivamente su morfologia, immunoistochimica e fattori clinico-prognostici tradizionali può non essere sufficiente a identificare sottogruppi caratterizzati da prognosi particolarmente sfavorevole.

Negli ultimi anni, l'evoluzione delle conoscenze genomiche e trascrittomiche ha portato all'identificazione di nuove entità biologiche ad alto rischio, tra cui i LBCL associati alla Dark Zone Signature (DZsig) e i cosiddetti Molecular High-Grade Lymphomas, che condividono caratteristiche biologiche e cliniche con gli high-grade B-cell lymphomas (HGBCL) ma non sempre risultano identificabili mediante la diagnostica citogenetica convenzionale.

Parallelamente, sta emergendo il ruolo del microambiente tumorale nella definizione del rischio biologico. I Cold LBCL sono caratterizzati da ridotta infiltrazione linfocitaria T, alterazioni dei meccanismi di presentazione antigenica, immune exclusion e programmi trascrizionali associati alla fisiologia della dark zone germinativa. Tale contesto biologico potrebbe contribuire alla resistenza immune-mediata e influenzare l'efficacia di approcci terapeutici basati sul reclutamento delle cellule T.

L'evento si propone di approfondire il continuum biologico che collega dark-zone biology, molecular high-grade lymphoma, cold microenvironment e comportamento clinico aggressivo, favorendo una visione multidisciplinare dalla diagnosi integrata fino alle prospettive terapeutiche, incluse le immunoterapie T-cell engager e le strategie di modulazione del microambiente tumorale.